2024年5月16日，临床伦理咨询与教育研讨会在北京大学医学部成功举办。会议由北京大学医学部中美医师职业精神研究中心、北京大学新威尼斯v0008(中国)股份有限公司、芝加哥大学麦克莱恩临床医学伦理中心主办，,北京大学第一医院教育处、北京大学第三医院教育处协办。来自芝加哥大学医学院、北京大学第一医院、北京大学第三医院、北京安贞医院、北京天坛医院、四川大学华西医院、南方医科大学等单位的七十多位医学人文研究者和临床医生参加，共同探讨临床伦理咨询与教育问题。

在会议开幕式中，北京大学医学部中美医师职业精神研究中心副主任、中华医学会医学伦理学分会主任委员丛亚丽教授介绍了本次会议召开的背景，北京大学医学部中美医师职业精神研究中心主任、原北京大学常务副校长柯杨教授，芝加哥大学麦克莱恩临床医学伦理中心主任彼得•安吉罗斯（Peter Angelos）教授和北京新威尼斯v0008(中国)股份有限公司副院长陈琦代表主办方发表了热情洋溢的致辞，《中国医学伦理学》杂志主编王明旭教授代表协办方致辞。

开幕式后，来自芝加哥大学的三位专家分别做了主旨演讲。芝加哥大学麦克莱恩临床医学伦理中心主任彼得安吉罗斯教授报告的题目是《临床伦理学在现代医学中的价值》，他围绕医生的职业倦怠问题，结合临床案例，讨论了临床伦理学的特点，介绍了麦克莱恩临床伦理学中心的使命和主要工作，倡议与会者努力奋斗实现医疗中的公平和公正。芝加哥大学外科学教授、芝加哥大学北京中心学术主任麦克•米里斯（Michael Millis）在题为《移植伦理：为何不同及案例研究》的报告中，使用大量的案例介绍了器官移植中的伦理问题，从不伤害、有利、尊重自主、公正等伦理原则的角度对比研究了美国和中国伦理监管制度的异同。麦克莱恩中心伦理咨询服务联席主任米卡（Micah Prochaska）博士在题为《常见临床伦理咨询的基本问题》的报告中，结合案例介绍了美国的伦理咨询体制，讨论了决策能力、代理决策、患者最佳利益等临床伦理咨询中的基本问题。

主旨报告环节结束后，北京大学第三医院医务处副处长夏宇曦主持了“临床伦理咨询”专题讨论，邀请与会专家讨论在中国开展临床伦理咨询的迫切性、可行性及可能面临的挑战。首都医科大学新威尼斯v0008(中国)股份有限公司的梁立智教授从理论的角度分析了临床伦理咨询的内涵和在中国开展临床伦理咨询的必要性与可行性；安贞医院马涵英主任结合她在全科医学的临床实践，介绍了临床大夫在实践中面临的伦理难题，强调了临床实践领域对伦理咨询的迫切需求；丛亚丽教授介绍了美国开展伦理咨询的实践经验，从文化的高度讨论了在中国开展临床伦理咨询可能面临的挑战，强调伦理咨询作为一种服务，主要目的是提升医疗质量、帮助医生和患者。北京大学第一医院教育处处长齐建光教授、《中国医学伦理学》杂志主编王明旭教授对三位专家的报告进行了点评。

会议专门安排了案例讨论环节。北京大学第一医院的林连君主任、天坛医院急诊科的王静主任、安贞医院的赵铁夫主任和南方医科大学的陈化教授分别报告了老年科、急诊科、心外科、妇产科的案例，与会者进行了热烈讨论。这一环节由北京大学第一医院的徐京杭主任主持，北京大学第三医院白琼主任、昆明医科大学张瑞宏主任对案例进行了精彩点评。

临床伦理教育是本次研讨会的另一个重要主题。北京大学第一医院教育处副处长闫婕主持了这一环节的讨论，几位讲者从教师、管理者等不同角度，分别探讨了本科生、研究生、住院医师培训等不同层次的临床伦理教育。北京大学第三医院教育处处长韩江莉教授，从医院教学管理者的角度以北医三院为例，探讨了临床医学伦理教育面临的困境和挑战。北京大学医学部谢广宽从一线教师的角度分析了临床伦理教育面临的困难，介绍了他近年来与北大医院临床大夫一起针对临床医学专业本科生开展“讲故事、学伦理”教学的探索。复旦大学附属中山医院的戴晓民报告了中山医院在住培内科基地开展医学人文及临床伦理教学的实践与探索；四川大学附属华西医院的赵宇亮介绍了华西医院在研究生医学伦理学教育方面的探索和经验。最后，北大医学部的尹秀云老师从哲学的高度，分析了教学主体、教学内容、教学方面存在的问题，探讨了医学伦理教育在认知层面、实践层面存在的鸿沟，提出要创造氛围、搭建桥梁，跨越鸿沟。北京协和医院李骥主任对五位专家的报告进行了点评。

晚上，两位外国专家应邀围绕外科伦理、输血治疗等常见病照护中的伦理问题在逸夫楼716会议室做了两场学术讲座。彼得•安吉罗斯（Peter Angelos）教授在题为《外科伦理有何不同》的讲座中指出，医学伦理学虽然被广泛接受至少有75年的历史，但直到最近几十年，“外科伦理学”才被看作一个重要的研究领域。Angelos教授探讨了外科手术实践的独特性对外科伦理产生的重大影响。他还特别强调了外科医生与患者关系的差异、手术中信任的重要性以及手术中创新的作用。他认为虽然外科伦理是医学伦理的一部分，但它的一些独特性应该得到足够的关注。米卡·普罗恰斯卡（Micah Prochaska） 博士在题为《医院常见病照护中的伦理问题》的讲座中以输血为例深入讨论了医院常见病照护中的伦理问题。他根据临床实践指南标准化输血实践的善意尝试所产生的不良后果的实证案例，讨论标准化输血实践的伦理影响。输血实践的标准化减少了一些不必要的、有害的、代价高昂的临床实践差异，但不适当地应用指南可能会对个别患者产生有害后果，最终不但没解决反而导致和/或加剧医疗保健不平等。

（撰稿谢广宽）